Thérapie manuelle des Points Trigger Myofasciaux

INTERVENANT : Véronique DE LAERE – Masseur kinésithérapeute

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Pré-requis : Diplôme de masseur kinésithérapeute
Pré acquis : connaissance de base, anatomie, physiologie.

PRÉSENTATION

Un point trigger myofascial est une contracture locale des structures myo-aponévrotiques. Chacun des 400 muscles du corps humain peut développer une zone de dysfonction et donner naissance à un syndrome myofascial douloureux (SMD). Un point trigger myofascial actif est caractérisé par la présence d´une douleur à distance, appelée douleur référée.

Les céphalées, les scapulalgies,les lombalgies, … ont souvent une origine myofasciale, dont la guérison n´est jamais spontanée. Le traitement manuel du SMD est simple, rapide et efficace.

Les douleurs aiguës ou chroniques et les dysfonctions de l´appareil locomoteur sont souvent générées par l´activation de  Points Trigger Myofasciaux. Le syndrome myofascial douloureux caractérisé par la présence de  ces points gâchettes, doit être différencié d´autres états douloureux musculaires non-spécifiques et de la fibromyalgie.

Les céphalées, les scapulalgies et les lombalgies, qui représentent un coût élevé au niveau des soins de santé, ont souvent une origine myofasciale. La guérison du syndrome myofascial douloureux n´est  jamais spontanée. Chaque muscle appartient à une unité fonctionnelle, cela engendre, dans la chronicité, le développement de chaînes myofasciales. Le patient traîne ses douleurs, est parfois mal compris voire rejeté par le monde médical et la frustration s´installe.

Chacun des 400 muscles du corps humain peut théoriquement développer une zone de dysfonctionnement et donner naissance à un syndrome myofascial douloureux et plus tard, à des chaînes myofasciales. Les régions privilégiées sont la ceinture scapulaire et le bassin. On y trouve les muscles élévateurs de la scapula, trapèze et fessiers très souvent impliqués dans ce genre de pathologie.
Les douleurs céphaliques, pectorales et abdominales liées aux muscles masticateurs, sterno-cléido-mastoïdien, pectoraux et abdominaux ne manquent pas, elles non plus d´intérêt, ces symptômes sont, la plupart du temps, mal interprétés, des examens très élaborés sont entrepris et le traitement est finalement souvent  inadapté.
L´existence clinique des PTrM est indéniable, le traitement en est relativement simple, à dominance manuelle il est efficace en peu de temps.
Pour toutes ces raisons, l´intérêt qu´ils suscitent dans certaines spécialités médicales ne devrait que s´accroître.

La formation est centrée d´une part sur la pratique de l´examen et le diagnostic et d´autre part sur le traitement, un ensemble de techniques manuelles, appliquées aux différents syndromes myofasciaux.

Objectifs :
  • Compréhension de la pathophysiologie et de l´aspect cliniquedes points trigger myofasciaux
  • Apprentissage des schémas de douleur référée des muscles
  • Désactivation des points trigger myofasciaux du syndrome myofascial monomusculaire
  • Prise en charge du SMD chronique et complexe
  • Application des techniques de crochetage pour libérer les plans intermusculaires
  • Construction d´un protocole de traitement précis et progressif
  • Etablir de nouvelles stratégies thérapeutiques manuelles dans le cadre d´une dysfonction myofasciale.
Méthodes pédagogiques et modalités d'évaluation :

Pour une meilleure transférabilité des apprentissages : mise en place d’une méthode pédagogique de
type cognitive et d’analyse des pratiques avec par exemple analyse de cas cliniques.
Alternance de théorie et pratique – vidéo projection.
Echanges formatifs continus ; contrôle et correction permanente des pratiques par le formateur, travail
en binôme.

Contenu de la formation de base :

Concept des douleurs et troubles fonctionnels myofasciaux ;
Etiologies, physiopathologie et facteurs d´entretien ;
Critères diagnostiques et examen des points trigger.
Neuropathies d´enclavement, liées aux syndromes myofasciaux ;
Les syndromes myofasciaux douloureux – les chaînes myofasciales.
Le syndrome myofascial douloureux chronique ;
Ateliers pratiques : PSH, pubalgie, syndrome du défilé thoracique, céphalées, cervicalgies, tennis elbow, lombalgies, douleur glutéale, gonalgie… cas cliniques.

Pour plus d’infos : www.tmno.ch

Programme :

Jour 1

  • Concepts et généralités
  • Etiologies; Physiopathologie. Facteurs d”entretien
  • Diagnostic et diagnostic différentiel techniques de traitements myofasciales

Matin 9h00 – 10h45

Analyse des pratiques professionnelles et tour de table :   Identifier les compétences à développer. Définir les besoins et attentes des participants en termes de formation
Bases théoriques : historique – pathophysiologie Étiologies et facteurs contribuants – théorie
11h00 – 13h00
Syndrome myofascial douloureux (SMD) : symptomatologie – douleur référée – critères diagnostiques Chaînes myofasciales
Traitement SMD : objectifs – techniques – précautions – contre-indications relatives et absolues – réactions théorie

Après-midi 14h00 – 16h00
Céphalées : généralités – céphalées de tension, céphalées cervicogènes, céphalées migraineuses – syndrome canalaire du nerf grand occipital
Muscle trapèze supérieur : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation -traitement
théorie et pratique en binôme
16h15 – 18h30
Muscles suboccipitaux : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation -traitement
Muscle SCOM : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement

Jour 2 – Tête et membre supérieur

  • Syndromes myofasciaux de la région cranienne
  • Syndromes myofasciaux de la région faciales
  • Syndromes myofasciaux de la région cervicale
  • Syndromes myofasciaux de la région scapulaire
  • Syndromes myofasciaux du membre supérieur

Matin 9h00 – 10h45
SADAM (syndrome algo-dysfonctionnel de l´appareil mandicateur) : généralités – syndrome canalaire du nerf mandibulaire
Muscles masséter et temporal : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
11h00 – 13h00
Fessalgies et sciatalgies : généralités – syndromes du nerf ischiatique
Muscles piriforme et petit glutéal : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
Après-midi – 14h00 – 16h00
Muscles moyen et grand glutéal : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement pratique en binôme
16h15 – 18h30
Muscles carré des lombes et ischio-jambiers : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement

Jour 3 – Rachis et membre inférieur

  • Syndromes myofasciaux de la région thoraciques
  • Syndromes myofasciaux de la région lombaires
  • Syndromes myofasciaux de la région abdominale

Matin – 9h00 – 10h45
PSH et capsulite rétractile : généralités – syndrome canalaire du nerf axillaire
Muscles infra-épineux et petit rond : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
11h00 – 13h00
Muscles supra-épineux, subscapulaire et deltoïde : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage
anatomique et palpation – traitement pratique en binôme
Après-midi – 14h00 – 15h45
Tennis elbow : généralités – syndrome canalaire du nerf radial
Muscles brachio-radial, extenseurs radiaux du carpe, supinateur et extenseur commun des doigts : anamnèse –
douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
15h45 – 16h00
Questionnaire Clôture du stage

Jour 4

  • Syndromes myofasciaux de la ceinture pelvienne
  • Syndromes myofasciaux du membre inférieur

Matin 9h00 – 10h45
Questions et réponses – points clés du premier séminaire
Syndrome du défilé thoracique : généralités – syndromes canalaires du plexus brachial
Muscles scalènes : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
11h00 – 13h00
Muscles pectoraux et subclavier : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement pratique en binôme
Après-midi 14h00 – 16h00
Douleur latérale de la hanche et de la cuisse : généralités – méralgie paresthésique
Muscles tenseur du fascia lata et vaste latéral : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
16h15 – 18h30
Douleurs interscapulaires/scapulalgies : généralités – notalgie paresthésique
Muscles élévateur de la scapula, trapèze inférieur, rhomboïdes et dentelé postérieur et supérieur : anamnèse -douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement

Jour 5 – Révision et cas cliniques

  • les chaines musculaires myofasciales
  • le syndrome myofascial chronique
  • le fybromyalgie

Matin 9h00 – 10h45
Lombalgies : généralités
Muscles érecteurs du tronc, multifides lombaux, psoas et iliaque : anamnèse – douleur référée – examen physique
– repérage anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
11h00 – 13h00
Douleurs abdominales : généralités
Muscles droit de l´abdomen, oblique externe de l’abdomen et diaphragme : anamnèse – douleur référée –
examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
Après-midi 14h00 – 16h00Muscles adducteurs de la hanche, ilio-psoas et oblique externe de l´abdomen : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
16h15 – 18h30
Fémoralgies et gonalgies médiales : généralités – syndrome du nerf saphène
Muscles vaste médial, droit fémoral et sartorius : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage
anatomique et palpation – traitement

Jour 6

  • l’application du TENS- Dry needling-acupuncture
  • Exemples de cas cliniques : Whiplash, maux de tête, dysfonction craniomandibulaire, épicondylalgie,
    syndrome du muscle piriforme, pubalgie, blocage de l”articulation sacro iliaque

Matin 9h00 – 10h45
Achillodynie et calcanéodynie : généralités – syndromes canalaires des nerfs tibial et sural
Muscles soléaire, gastrocnémien médial et tibial postérieur : anamnèse – douleur référée – examen physique –
repérage anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
11h00 – 13h00
Douleurs malléolaires et du cou-de-pied : généralités – syndromes canalaires des nerfs fibulaires superficiel et profond
Muscles long et court fibulaires, longs et courts extenseurs des orteils : anamnèse – douleur référée – examen
physique – repérage anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
Après-midi 14h00 – 15h45
Cervicalgies : généralités
Muscles multifides cervicaux et semi-épineux du cou : anamnèse – douleur référée – examen physique – repérage
anatomique et palpation – traitement théorie et pratique en binôme
15h45 – 16h00
Evaluation de l’impact de la formation et bilan des pratiques acquises lors de la formation
Clôture du stage

COUT DE LA FORMATION

1200 €

Clôture des inscriptions 3 semaines avant le début de la formation.

DATES ET LIEU
25, 26 et 27 juin 2020 à Pontivy
18, 19 et 20 octobre 2020 à Pontivy

Horaires habituels (9h -12h30/14h-17h30; voir programme )

Nombre de participants acceptés
Minimum : 10 participants
Maximum : 20 participants

INDICATEURS D’APPRÉCIATION

2018 2019
Nombre de participants 18 18
Taux de satisfaction 100 % 100 %

 Taux de réussite 2019 au test de connaissances en fin de cycle :  93%