• • Elaborer un dossier de soins complet qui coordonnera toutes les informations
    • • Connaître et adapter correctement toutes les techniques (les plus récentes)
      • Connaitre la physiopathologie et l’épidémiologie du lymphœdème
      • Connaitre l’anatomie et la physiologie fonctionnelle du système circulatoire secondaire  indispensables à la prise en charge du LO (DLM, Bandages Réducteurs, musculation du membre sous bandage réducteur appropriée, Compression et Orthèses définitives, gymnastique générale , prévention, éducation) ;concernant le patient (personnelles, professionnelles, médicales), et le suivi de sa rééducation, pour valider et confronter les résultats obtenus afin de suivre l’évolution de sa maladie, et de pouvoir en référer aux instances médicales (médecin prescripteur) et à la sécurité sociale
      • Former le kinésithérapeute à la prescription du matériel dont il se sert pour les bandages ;
      • Connaître toute la prévention et les autosoins pour prévenir le lymphœdème et autonomiser le patient.

Méthodes pédagogiques mises en œuvre :

Le format retenu pour cette formation est le format présentiel dans un même temps et un même lieu, ce qui permet le contact direct entre le formateur et les stagiaires, en s’appuyant sur les différentes méthodes pédagogiques ci- dessous, employées en alternance, au fur et à mesure du déroulement de la formation :

– Méthode participative – interrogative : les stagiaires échangent sur leurs pratiques professionnelles, à partir de cas cliniques et des résultats des évaluations avant formation.

– Méthode expérientielle : modèle pédagogique centré sur l’apprenant et qui consiste, après avoir fait tomber ses croyances, à l’aider à reconstruire de nouvelles connaissances.

– Méthode expositive : le formateur donne son cours théorique, lors de la partie cognitive.
– Méthode démonstrative : le formateur fait une démonstration pratique, sur une stagiaire devant les participants lors des TP.
– Méthode active : les stagiaires reproduisent les gestes techniques entre eux en binôme

La prise en charge kinésithérapique précoce de la femme opérée d’un cancer du sein fait partie des recommandations de l’ Has. Elle est très spécifique et nécessite la connaissance de la maladie ( le cancer) et ses traitements avec leurs effets iatrogènes : biomécaniques, vasculaires et fonctionnels.

Le rôle du kinésithérapeute est aussi d’apprendre aux patients à se prendre en charge dans cette pathologie.

Cette formation basée sur la littérature validée, permet de donner au thérapeute les outils nécessaires pour ajuster leur prise en charge à chaque étape du véritable parcours du combattant vécu  comme tel par  beaucoup de patientes opérées d’un cancer du sein.

Elle favorise une pratique de rééducation orientée vers la prévention des complications et l’autonomisation du patient .

 

PREMIER JOUR ; 9 h 12h30  /13H30 17H

THEORIE (30min) :

Objectif : Accueil, présentation, prise en compte des attentes des stagiaires

(Tour de table interactif avec les stagiaires)

• Présentation de la formation
• Tour de table pour présentation des participants et de leurs attentes
• Synthèse de l’évaluation des connaissances et pratique professionnelle réalisée en amont de la formation

THEORIE (1h) :

Objectif : Actualiser les connaissances

(Apport théorique Diaporama vidéo-projection supports pédagogiques)

• Anatomo-physiologie de la peau et du système circulatoire : Remise à niveau autour du système lymphatique sain

THEORIE (30mn) :

Objectif : Actualiser les connaissances Transformer les pratiques

Comparer de manière critique les différentes pratiques

(Apport théorique Diaporama vidéo-projection supports pédagogiques)

Le Drainage Lymphatique Manuel :

Description des différentes techniques de DLM :

✓ Techniques globales : définitions, indications,descriptions détaillées

✓ Techniques segmentaires : les précurseurs, les différences fondamentales de ces techniques

✓ Intérêts, indications et contre-indications

Pratique 1/h 30

Objectif :  Maîtrisez les dernières techniques de drainage , dont celles validées par la fluoroscopie

• démonstration pratique sur un cobaye par le formateur apprentissage de la technique globale de base avec la stimulation profonde du système lymphatique sur le tronc face antérieur et postérieur, puis par la mobilisation tissulaire du système lymphatique superficiel créer des stimulations neuro végétatives par une technique très spécifique  : les PDDE

puis pratique de la technique globale de base tournant en binôme pour que chacun puisse toucher une peau avec des textures , souplesse , sécheresse , épaisseur différentes .)

• 12h30 Déjeuner

APRES MIDI 13H30 17H

THEORIE (1h) :

Objectif : Actualiser les connaissances

(Apport théorique Diaporama vidéo-projection supports pédagogiques)

• Le lymphœdème du membre supérieur :

Physiopathologie, étiologie, épidémiologie Diagnostic

clinique, examens complémentaires, complications,

Traitement médical, chirurgical…

THEORIE (1/2h) :

Objectif : Actualiser les connaissances

(Apport théorique Diaporama vidéo-projection supports pédagogiques)

Les grands axes du traitement physique :

• Décongestion du membre
• Stabilisation du LO
• Autonomisation et éducation du patient

Pratique 30 min

Objectif :   maîtrisez les techniques de drainage du lymphœdème du sein et du lymphœdème du membre supérieur

(Méthode démonstrative le formateur fait une démonstration pratique sur une stagiaire devant les participants lors du TP

Démonstration pratique sur un cobaye par le formateurJOUR 2

Pratique  2h

objectif  : maîtrisez les techniques du drainage du membre supérieur du lymphœdème du sein et du lymphœdème du membre supérieur

mise en pratique par les stagiaires des manœuvres enseignées

pratique en binôme tournant

 

DEUXIEME JOUR ; 9 h 12h3013H30 17h

THEORIE (1h) :

Objectif : Actualiser les connaissances – Expertise

(Apport théorique Diaporama vidéoprojection supports pédagogiques)

La compression médicale :

• Provisoire : les bandages réducteurs : définitions, effets, principes de pose, indications, contre-indications, intérêt pratique

• Définitive : généralités sur les orthèses (Manchon de jour, de nuit, Applications pratiques)

 

PRATIQUE (1h45) :

Objectif : Maitriser les techniques de bandage du LO du membre supérieur du sein et du thorax si besoin

(Pratique en Binôme tournant Méthode expositive et affirmative)

Techniques spécifiques :

• Membre supérieur, main et doigts
• Compression du sein, du thorax :

✓ Pratique sur un cobaye par le formateur

Puis Mise en pratique par les stagiaires des manœuvres enseignées

Activités physiques sous bandages ; travail par  groupes

THEORIE (30min) :

Objectif : Maitriser la connaissance du bilan

(Apport théorique Diaporama vidéoprojection supports pédagogiques)

• Constitution du dossier de soins avec les différents bilans spécifiques au lymphœdème

12h30 Déjeuner

APRES MIDI 13H30 17H

THEORIE (1h) :

Objectif : Actualiser les connaissances – Expertise                                               

Les contentions définitives – Les vêtements de nuit

Théorie et démonstration pratique adaptée à « La compression médicale dans la stabilisation »

Les orthèses de compression élastique adaptées au membre Sup et Inf

Le tricotage rectiligne & circulaire

> Définitions, applications, intérêts en pratique

Indications et contre-indications de la compression médicale dans tous les types de bandages

Élaboration d’une stratégie thérapeutique autour de plusieurs cas concrets définis par le formateur

Travail en groupe sous la surveillance du formateur

PRATIQUE (45 mn) :

Objectif : Eduquer le patient

(Méthode démonstrative et participative)

Auto-drainage et auto-bandage :

• Démonstration pratique par le formateur en parallèle avec la Mise en pratique par les stagiaires

Théorie 15 mn

Objectif

Éducation à la prophylaxie infectieuse des oedèmes

Savoir la conduite à tenir devant une infection veino lymphatique ou une thrombose veineuse. Drapeau Rouge

Actualisation de l’hygiène de vie , des conseils et des solution pour lutter contre les infections et les inflammations du tissu malade

THEORIE (30min)                                                                                               i

Intérêt: d’autres techniques adjuvantes

Pressothérapie : quand, comment

Massages mécaniques type endermologie

Tape 1

THEORIE (15min)     Présentation d’une association de patients :

• Son rôle multidisciplinaire dans l’éducation du patient et la place du kiné au sein de cette association

– Cures thermales spécifiques au lymphœdème

PRATIQUE (45 min) :

Objectif : Evaluation des connaissances acquises pendant le stage par les élèves autour d’un cas clinique

(Méthode participative)

• Présentation et discussion autour d’un cas clinique proposé par le moniteur

                           (Tour de table)

• Identification des points améliorés ou découverts
• Synthèse, QCM, administratif