Le genou et ses dysfonctionnements – De la biomécanique à la réhabilitation

INTERVENANT : Bernard KEYSER, masseur kinésithérapeute

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PRÉSENTATION

Pré-requis : Diplôme d’état  de masseur kinésithérapeute inscrit au conseil de l’ordre,

Pré-acquis : connaissances de base : anatomie, physiologie, anatomie palpatoire de la partie traitée lors de cette formation.

Le membre inférieur dans son fonctionnement oscille entre deux positions extrêmes de stabilité le VFL et le VRM.
Dans ces positions le genou, articulation intermédiaire, vulnérable, peu congruente supportant le poids du corps doit répondre à deux impératifs contradictoires de stabilité et de mobilité.
Son bon fonctionnement dépend des articulations sus et sous jacentes, de l’état ligamentaire, de l’équilibre entre les différents groupes musculaires et de la proprioception.
Les lésions ligamentaires traumatiques, les pathologies rotuliennes, tendineuses, les lésions arthrosiques résultent toujours d’un dysfonctionnement du concept biomécanique VFL VRM du membre inférieur.
Il n’existe pas de protocole standardisé, la prise en charge rééducative sera fonction des données du dossier médical et du bilan diagnostique kinésithérapique.

Objectifs :
  • CONNAITRE le membre inférieur
  • COMPRENDRE les dysfonctionnements
  • EVALUER les dysfonctionnements
  • TRAITER les pathologies du genou
Méthodes pédagogiques et modalités d'évaluation :

Le CEKCB a choisi une méthode pédagogique cognitive de groupe présentielle parce que cette formation est basée  sur des acquisitions théoriques de rééducation des tendinopathies et par une stimulation de groupe d’une réflexion commune pour optimiser une démarche qualitative en s’appuyant sur l’amélioration des pratiques .

Après le « savoir »vient le moment du « savoir faire » : sous le contrôle de l’intervenant   les différentes techniques les plus intéressantes seront appréhendées.

La séance de conclusion permettra de faire un « debriefing » afin d’exploiter le ressenti des participants, de stimuler des nouvelles procédures intellectuelles, des processus d’acquisition et d’utilisation des connaissances acquises au cours de la formation  et d’en tirer des enseignements pour la suite.

QCM, mise en situation patientèle, pratique de la technique, bilan d’un patient : autant d’exercices de contrôle qui vont  servir à faire « vivre » la formation en adaptant le rythme et les méthodes pédagogiques.

Des techniques d’animation et de dynamique de groupe, des tests questionnaires de connaissance, de la pratique kinésithérapique sous un contrôle permanent de l’intervenant, vont jalonner le déroulement de la formation et servir à évaluer les acquis des apprenants.

La formalisation des résultats sera concrétisée par une attestation de validation des acquis, certification de fin de stage.

Contenu de la formation :
Programme :

Jour 1
Analyse partagée de l’audit clinique :
-Temps d’échange concernant leurs pratiques (difficultés rencontrées, modalités de prise en charge, résultats obtenus…).
-Définition des actions correctives et d’amélioration des pratiques.
-Compte rendu.

CONNAITRE le membre inférieur

  • Anatomie et biomécanique
  • Anatomie fonctionnelle, les positions extrêmes de stabilité VFL VRM du genou.
  • La stabilité passive du membre inférieur
  • Les points clés du membre inférieur
  • La stabilité active du membre inférieur
  • La tenségrité dynamique
  • Le contrôle musculaire
  • Notions de tribologie articulaire

Anatomie palpatoire du membre inférieur (pratique)
On retrouve en pratique les éléments décrits en anatomie, repères osseux, musculaires et ligamentaires.

COMPRENDRE les dysfonctionnements – LES LESIONS LIGAMENTAIRES

  • Les mécanismes lésionnels,
  • Les mécanismes en flexion, en extension, en hyperextension, en hyperflexion
  • Evolution des lésions traitées et non traitées ; Les lésions méniscales /les laxités,
  • L’instabilité reconnue et ressentie

EVALUER les dysfonctionnements (pratique)

  • Examen clinique du genou ligamentaire
  • Retrouver à l’examen les mouvements anormaux prédits par l’interrogatoire
  • Corrélation entre les mécanismes lésionnels et les répercussions sur l’articulation.

LE BILAN DU GENOU LIGAMENTAIRE (pratique)

  • Examen des mobilités actives et passives du genou et des articulations sur et sous-jacentes
  • Evaluation de la stabilité en appui, évaluation de l’instabilité
  • Elaboration de la fiche de synthèse du bilan

LES DONNEES DE LA RECHERCHE
Notre évaluation manuelle correspond-t-elle à la réalité? Point sur la recherche aujourd’hui

Jour 2

Les traitements des lésions ligamentaires
– Médical, Chirurgical
– Les différentes plasties chirurgicales, les techniques chirurgicales actuelles, descriptions et indications

COMPRENDRE LA MECANIQUE DE LA FEMORO-PATELLAIRE

L’engagement de la rotule dans la poulie trochléo-condylienne

  • Les soutiens passifs et actifs de la rotule
  • Les relations axe mécanique du membre inférieur et rotule
  • Les conditions articulaires et musculaires des dysfonctionnements rotuliens : les anomalies dans les plans frontal et sagittal
  • Les syndromes rotuliens, les instabilités rotuliennes, les dysplasies, l’arthrose fémoro-patellaire.

L’EXAMEN CLINIQUE DE LA FEMORO-PATELLAIRE (pratique)

  • Palpation
  • L’examen des mobilités articulaires
  • Rotule haute, rotule basse
  • Les examens radiologiques

BILAN DU GENOU FEMORO-PATELLAIRE (pratique)
Il doit permettre de comprendre les origines des souffrances rotuliennes par l’examen des mobilités des articulations du pied, de la hanche et du bassin, des extensibilités musculaires des différents groupes musculaires des M. inférieurs et du tronc.

Elaboration de la fiche de synthèse du bilan

  • Les traitements des pathologies rotuliennes
    – Médical, chirurgical
    – Prévention des troubles rotuliens

LE GENOU TENDINEUX

  • Localisation des lésions tendineuses, les reconnaître, les traitements.

LE GENOU SURMENE

  • Lésions cartilagineuses, la gonarthrose

TRAITEMENT KINESITHERAPIQUE DES PATHOLOGIES DU GENOU
établi par les données du bilan kiné

L’objectif de la rééducation est de :

  • Conserver ou augmenter la mobilité articulaire et tissulaire
  • Orienter et renforcer la cicatrisation tissulaire
  • Récupérer, maintenir et améliorer la force musculaire du membre inférieur.
  • Entretenir et améliorer la mobilité des articulations sus et sous jacentes
  • Obtenir un bon appui proprioceptif statique puis dynamique
  • Prévenir le déconditionnement du membre controlatéral.
  • Reprendre les activités physiques et sportives.

1/ MOBILISATIONS TISSULAIRES,
2/ RENFORCEMENT MUSCULAIRE du membre inférieur,
– en co-contraction (protecteur du genou) sans, puis avec charges progressives
– la PLIOMETRIE

3/ PROPRIOCEPTION DES MEMBRES INFÉRIEURS
– dans les positions de stabilité VFL VRM

4/LA READAPTATION SUR LE TERRAIN :
La propriométrie

5 /APPRENTISSAGE de l’auto rééducation
– Description et indications
Les recommandations sur le genou, notamment sur l’optimisation de la prise en charge entre le cabinet libéral et le placement en suite de soins.

Evaluation de l’impact de la formation et bilan des pratiques acquises lors de la formation

COÛT DE LA FORMATION

Prise en charge DPC – enregistré sous le n° 11092100018

Sous réserve d’agrément ou de modifications des prises en charge des autorités concernées

Clôture des inscriptions 3 semaines avant le début de la formation.

 

DATES ET LIEU
19 et 20 novembre 2021 à Pontivy

Horaires habituels (9h -12h30/14h-17h30)

Nombre de participants acceptés
Minimum : 10 participants
Maximum : 20 participants

INDICATEURS D’APPRÉCIATION

2018 2019
Nombre de participants 13 14
Taux de satisfaction 100 % 100 %

 

Taux de réussite 2019 au test de connaissance à l’issue de la formation : 76 % de bonnes réponses.