PATHOLOGIES DU MEMBRE INFERIEUR DANS LA PRATIQUE D'ACTIVITES PHYSIQUES REGULIERES

MR BERNARD KEYSER - MKDE

CV

OBJECTIFS :

  • CONNAITRE le membre inférieur
  • COMPRENDRE les dysfonctionnements
  • EVALUER les dysfonctionnements
  • TRAITER les pathologies du membre inférieur

Le membre inférieur dans son fonctionnement oscille entre deux positions extrêmes de stabilité le VFL et le VRM.
Dans ces positions le genou, articulation intermédiaire, vulnérable, peu congruente supportant le poids du corps doit répondre à deux impératifs contradictoires de stabilité et de mobilité.
Son bon fonctionnement dépend des articulations sus et sous jacentes, de l'état ligamentaire, de l'équilibre entre les différents groupes musculaires et de la proprioception
Les lésions musculaires et tendineuses, les lésions ligamentaires traumatiques, les pathologies rotuliennes, les lésions arthrosiques ne sont pas un hasard ou la fatalité.
Elles résultent toujours d'un dysfonctionnement du concept biomécanique VFL VRM du membre inférieur.
Il n'existe pas de protocole standardisé, la prise en charge rééducative d'une lésion sera fonction des données du dossier médical et du bilan diagnostique kinésithérapique.

PROGRAMME -

JOUR 1 :

Analyse partagée  du résultat de l'audit clinique :

  • Temps d'échange entre les participants au programme et concernant leurs pratiques (difficultés rencontrées,  modalités de prise en charge, résultats obtenus...).
  • Définition des actions correctives et d'amélioration des pratiques.
  • Compte rendu.
  •  

 1 /CONNAITRE le membre inférieur
Anatomie et biomécanique
Anatomie fonctionnelle, les positions extrêmes de stabilité VFL VRM du genou.
La stabilité passive du membre inférieur
Les points clés du membre inférieur
La Stabilité active du membre inférieur : La tenségrité dynamique
Le contrôle musculaire
Notions de tribologie articulaire
Anatomie palpatoire du membre inférieur ( pratique )
On retrouve en pratique les éléments décrits en anatomie, repères osseux, musculaires et ligamentaires
 
2/COMPRENDRE les dysfonctionnements : Les mécanismes lésionnels, 
Les lésions ligamentaires : l'entorse : la fracture ligamentaire «une luxation qui se réduit »,
du genou, du complexe cheville pied
Les mécanismes en flexion, en extension, en hyperextension, en hyperflexion, en rotation etc..
Evolution des lésions traitées et non traitées ;
Les lésions associées, les laxités, L'instabilité reconnue et ressentie
Comprendre la mécanique de la fémoro-patellaire
L'engagement de la rotule dans la poulie trochléo-condylienne
Les soutiens passifs et actifs de la rotule
Les relations axe mécanique du membre inférieur et rotule
Les conditions articulaires et musculaires des dysfonctionnements rotuliens : les anomalies dans les plans frontal et sagittal
Les syndromes rotuliens, les instabilités rotuliennes, les dysplasies, l'arthrose fémoro-patellaire.

Les lésions musculaires et tendineuses
Claquage, déchirure, rupture désinsertion musculaire : la fracture du muscle
Localisation des lésions tendineuses  du membre inferieur.
 
Les pathologies d'hyperfonctionnement
Apophysites de tractions
Pubalgies, périostites, fractures de fatigue
 
3/EVALUER les dysfonctionnements (pratique) : 
A / Identifier la pathologie par l'examen clinique :
Retrouver à l'examen les mouvements anormaux prédits par l'interrogatoire
Hanche, genou fémoro tibial et fémoro-patellairecomplexe cheville pied
Les pièges diagnostiques
 Corrélations entre les mécanismes lésionnels et les répercussions sur les articulations ou les muscles.

B/ Evaluer l'origine ou les origines du dysfonctionnement par :
Le bilan du membre inférieur
Il doit permettre de comprendre les origines des souffrances par l'examen des mobilités actives , passives, de la hanche et du bassin,  du genou des articulations du pied, des extensibilités musculaires des différents groupes musculaires des M. inférieurs et du tronc
Evaluation de la stabilité en appui, évaluation de l'instabilité
 
Elaboration de la fiche de synthèse du bilan

LA CICATRISATION TISSULAIRE
Les données actuelles de la cicatrisation ;
Cicatrisation conjonctive, musculaire, cartilagineuse, les cellules souches
 
Les données de la recherche 
Notre évaluation manuelle correspond-t-elle à la réalité?
Point sur la recherche aujourd'hui

 

JOUR 2 :

Les traitements des lésions ligamentaires et tendino-musculaires
Médical, Chirurgical
Les différentes plasties chirurgicales, les techniques chirurgicales actuelles, descriptions et indications

Les traitements des pathologies rotuliennes
- Médical, chirurgical

Prévention des troubles rotuliens
 
Le MEMBRE INFERIEUR surmené
Lésions cartilagineuses, la gonarthrose
 
Traitement kinésithérapique des lESIONS du membre inférieur
 Et Établi par les données du bilan kiné.
 
L'objectif de la rééducation est de :
Conserver ou augmenter la mobilité articulaire et tissulaire
Orienter et renforcer la cicatrisation tissulaire
Récupérer, maintenir et améliorer la force musculaire du membre inférieur.
Entretenir et améliorer la mobilité des articulations sus et sous-jacentes
Obtenir un bon appui proprioceptif statique puis dynamique
Prévenir le déconditionnement du membre controlatéral. 
Reprendre les activités physiques et sportives.

1/ MOBILISATIONS TISSULAIRES,
 
2/ RENFORCEMENT MUSCULAIRE du membre inférieur,

  • en co-contraction (protecteur du genou) sans, puis avec charges progressives
  • la Pliomètrie

3/ PROPRIOCEPTION DES MEMBRES INFÉRIEURS

  • dans les positions de stabilité VFL VRM

4/La REPRISE DES ACTIVITES PHYSIQUES sur le terrain : La PROPRIOMETRIE
 
5 /APPRENTISSAGE  de l'auto rééducation  et correction du geste.

  • Description et indications

 

Réf. Prog. 1109180004

DATES :

  • 1 et 2 juin 2018 - PONTIVY

Inscription selon les modalités DPC du Bulletin d'inscription

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